В результате спортивных тренировок сердце меняется: чем это угрожает вам. Tribunsky.RU

Физические упражнения уже давно признаны клиницистами, учеными и медиками важным инструментом поддержания здоровья на протяжении всей жизни. Тренировки улучшают общую физическую форму, укрепляют мышцы и кости, снижают риск хронических заболеваний, улучшают настроение и замедляют старение.

Спортивные упражнения значительно снижают риск развития состояний, отрицательно влияющих на здоровье сердца, таких как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и ожирение, но при некоторых условиях они могут и навредить сердцу, например, приводя к состоянию, называемому «спортивным сердцем».

Как директора по спортивной кардиологии в медицинском кампусе Университета Колорадо Аншутц меня часто спрашивают, сколько и какого рода упражнений необходимо и достаточно для пользы сердцу. Очевидно, что люди боятся тренироваться слишком много.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует в неделю 150 минут упражнений умеренной интенсивности, таких как быстрая ходьба, или 75 минут высокоинтенсивных занятий, таких как бег. В дополнение к этому рекомендуется хотя бы две силовые тренировки в неделю.

В случае превышения этих рекомендаций, сердце может перестроиться, начать изменять свои размеры и форму, вместе с этим начнёт меняться и его работа. Подобные изменения структуры и функции у интенсивно тренирующихся людей называются спортивным сердцем или сердцем спортсмена. Это не обязательно опасно, но у некоторых людей может увеличиться риск определенных проблем с сердцем.

Что такое спортивное сердце

Чтобы понять, как физические упражнения влияют на сердце, важно учитывать вид упражнений. Обычно они делятся на две категории: динамические и статические.

Динамические упражнения, такие как бег, ходьба на лыжах или футбол, требуют от сердца перекачки гораздо большего объёма крови, чем в состоянии покоя. Например, во время бега количество перекачиваемой крови возрастает в три-пять раз.

Статические упражнения, такие как тяжелая атлетика, гимнастика или скалолазание, требуют использования скелетных мышц для того, чтобы толкать или тянуть большие веса. Хотя и в этом случае сердце направляет больше крови к работающим мышцам, интенсивность упражнения зависит от способности целевых мышц перемещать отягощение. Например, для работы с тяжелой гантелью бицепс определённо должен быть достаточно сильным.

Некоторые упражнения, такие как гребля или езда на велосипеде, являются одновременно высокодинамичными и высокостатичными, поскольку требуют от сердца перекачивания большего объёма крови, а от мышц большой силы.

Различие между динамическими и статическими упражнениями важно, потому что в зависимости от типа упражнений сердце адаптируется к ним по-разному. Динамические упражнения увеличивают объем перекачиваемой крови, что со временем может привести к увеличению объема сердца. Статические упражнения тоже увеличивают нагрузку на сердце, но несколько иначе: сердце также увеличивается, но с утолщением его стенок.

У кого развивается спортивное сердце

Физические нагрузки, превышающие рекомендуемые, например, почти ежедневные тренировки длительностью более часа, могут привести к развитию спортивного сердца. Обычно это происходит у выносливостных спортсменов, регулярно участвующих в соревнованиях, например, в марафонах. Многие из них тренируются по несколько часов в день и более 12-15 часов в неделю.

У бегунов сердце перестраивается в ответ на необходимость перекачивания повышенного объёма крови, в результате чего сердечные камеры увеличиваются, у тяжелоатлетов же в ответ на предъявляемые требования сердце перестраивается путём утолщения стенок.

Физические упражнения организму полезны, а спортивное сердце является результатом излишней приверженности спорту и может доставлять некоторые проблемы.

Во-первых, спортсмены с заметно увеличенным сердцем подвержены риску развития фибрилляции предсердий, которая представляет собой нарушение сердечного ритма, обычно встречающееся у пожилых людей или людей с высоким кровяным давлением или сердечной недостаточностью. Нарушение сердечного ритма довольно опасно, поскольку может привести к инсульту.

Существует множество возможных причин фибрилляции предсердий у спортсменов. Например, расширенное предсердие – верхняя камера сердца – может воспаляться и образовывать рубцовую ткань, что увеличивает риск. Стресс и факторы окружающей среды также могут внести свою лепту.

Кальцификация коронарных артерий является еще одной проблемой элитных спортсменов. Обычно она наблюдается у пожилых людей или лиц с факторами риска ишемической болезни сердца, увеличивающими риск сердечного приступа или инсульта. В последние годы для мониторинга накопления кальция в артериях пациентов врачи используют визуализирующие тесты, чтобы на ранней стадии определить риск сердечного приступа или инсульта.

Не совсем ясно, почему у элитных спортсменов тоже развивается кальцификация коронарных артерий, но, к счастью, не похоже, что спортсмены имеют повышенный риск сердечного приступа, даже при очень высокой степени кальцификации.

Например, крупное исследование, в котором приняли участие почти 22000 человек, показало, что даже спортсмены, серьёзно тренировавшиеся и имевшие повышенный уровень кальцификации, за десять лет наблюдений не продемонстрировали повышенного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые спортсмены, обеспокоенные накоплением кальция в сердечных артериях, задаются вопросом: следует ли им принимать такие лекарства, как аспирин или статины. Риски индивидуальны, поэтому подобные вопросы нужно обсуждать с лечащим врачом.

Отведите спорту его место

Хотя у элитных спортсменов риск развития спортивного сердца выше, физическая активность, несомненно, остаётся одним из лучших, если не лучшим, методом поддержания здоровья.

У далёкого от спорта человека сердце теряет гибкость и всё хуже и хуже справляется с перекачкой крови. Регулярные физические упражнения, особенно динамичные, такие как бег, поддерживают его работоспособность.

Эластичное сердце будет расширяться намного больше по мере наполнения кровью и мощнее выталкивать кровь с каждым сокращением, неэластичное же испытывает с этим определённые затруднения, нарастающие с возрастом.

Регулярные физические упражнения в зрелом возрасте помогают сердцу оставаться сильным и эластичным. Даже если начать тренироваться в 40-50 лет, можно обратить вспять некоторые последствия предшествующего малоподвижного образа жизни.

Например, исследование, проведенное в 2018 году с участием 53 малоподвижных людей, в основном в возрасте около 50 лет, показало, что у тех, кто участвовал в двухлетней программе тренировок с использованием бега, езды на велосипеде и эллиптических упражнений, сердце стало более эластичным по сравнению с нетренировавшейся контрольной группой.

Никогда не поздно начать те или иные тренировки. Соблюдение рекомендаций по недельному объёму физической активности способствует укреплению физического и психического здоровья и сохраняет работоспособность сердца без каких-либо побочных эффектов в виде того же «сердца спортсмена».

Подпишитесь на мой Telegram или вКонтакте и вы всегда будете в курсе новых публикаций о тренировках, питании, здоровье.