Препарат против облысения помогает людям свести счёты с жизнью. Tribunsky.RU

Препарат сей позиционировался как косметическое средство для лечения андрогенной алопеции (облысения), однако за привлекательным образом пышных локонов скрывается мрачный подтекст, который вычислил Майер Брезиса (Mayer Brezis) с коллегами из Еврейского университета Иерусалима.

Обзор Брезиса, опубликованный в Journal of Clinical Psychiatry, объединил выводы восьми ключевых исследований: четыре отчета об испытанных индивидуумами побочных эффектах и четыре исследования, проанализировавших большие базы медицинских записей.

Эти исследования были проведены в период с 2017 по 2023 годы, и полученные результаты вызвали серьезные опасения: по сравнению с теми, кто не принимает финастерид (торговые марки Проскар, Пропеция и другие), у его пользователей значительно повышен риск депрессии, тревожности и суицидальных помыслов.

Он действует путем блокировки фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон, гормон, приводящий к уменьшению размеров фолликулов. Однако тот же фермент участвует в синтезе важных мозговых соединений, называемых нейростероидами (включая аллопрегнанолон) и управляющих настроением.

Вмешательство в этот процесс может вызывать стойкие изменения в мозге, такие как воспаление связанных с памятью и эмоциями областей и модуляция формирования новых клеток мозга.

Исследования на животных и с участием человека показали, что побочные эффекты финастерида сохраняются даже после прекращения его приема. В некоторых случаях они были настолько серьезными, что привели к сведению счётов с жизнью.

Проблемы психического характера, вызванные приемом финастерида, известны давно. Ещё в 2002 году исследования указали на возможность его связи с депрессией, но лишь в 2011 году FDA признало депрессию вероятным побочным эффектом, а предупреждение о суицидальных мыслях было добавлено на этикетку только в 2022 году.

Между тем цифры рисуют тревожную картину. К 2011 году с финастеридом связали лишь 18 случаев самоубийства, тогда как статистические модели, основанные на глобальном применении препарата, оценивали количество возможных случаев в пределах от 6440 до 12880 за период 10-20 лет среди населения численностью 4,6 миллиона.

К 2024 году число зарегистрированных случаев возросло до 320, а за 30-летний период наблюдений ожидается около 19320. Что касается суицидальных мыслей, то ожидаемое число составляло 414 тысяч, но в 2011 году было сообщено только о 31 случае, а к 2024 году эта цифра выросла до 1062.

Анонсы статей смотрите в MAX или Telegram

Обзор выделил несколько причин недооценки связанного с применением финастерида риска для психического здоровья.

Часто врачи не связывают с ним симптомы вроде депрессии или суицидальных мыслей. Семьи порой даже не знают, что их близкий принимал финастерид, а в случае трагического события сам пациент уже не может рассказать о причине своего состояния, что затрудняет выявление истинной причины.

В отличие от психиатрических препаратов или препаратов для похудения, классифицированный как косметический продукт препарат избежал строгого постмаркетингового контроля. Брезис подчеркивает, что ни одно из упомянутых в обзоре исследований его безопасности не было инициировано производителем оригинального продукта (компания Merck) или регулирующими органами.

«Это не просто проблема недостаточной отчетности, — объясняет профессор Брезис. — Это системная неудача фармакологического надзора».

Хотя финастерид продемонстрировал краткосрочную эффективность в лечении андрогенной алопеции, исследование обращает внимание на слабость доказательств, подтверждающих это. Многие испытания были небольшими, финансировались производителями и продавцами, а один байесовский мета-анализ поставил под сомнение его долгосрочную пользу.

Несмотря на растущее беспокойство относительно побочных эффектов, его всё ещё легко купить и молодые мужчины, стремящиеся предотвратить утрату волос, часто заказывают его в Интернет без рецепта врача и медицинской консультации.

Профессор Брезис считает, что пора пересмотреть подходы к контролю подобных препаратов. Он убежден, что перед одобрением лекарственных средств регуляторы должны требовать от производителей обязательство проводить и публиковать результаты послепродажных аналитических исследований, и регулярно проверять выполнение этого требования.

Подпишитесь на мой Telegram или вКонтакте и вы всегда будете в курсе новых публикаций о тренировках, питании, здоровье.