Как спиртное связано с ревматоидным артритом. Tribunsky.RU

Если вы из тех счастливчиков, которые пока не знают, что такое артрит, то мы о нём кратко расскажем, а потом перейдём к результатам исследования, «опытные» же могут сразу прокрутить до его выводов.

По разным оценкам ревматоидным артритом страдает около 0,69% населения планеты. Это хроническое системное аутоиммунное заболевание, выступающее одной из самых распространённых причин инвалидности, сокращения продолжительности жизни, вторичных осложнений и социально-экономического ущерба [3].

Имеющиеся научные данные гласят, что наследственность определяет около 60% риска развития ревматоидного артрита, остальное – это факторы окружающей среды и образа жизни [4]. Например, курение является наиболее подтвержденным экологическим фактором риска ревматоидного артрита [5]. Были изучены и другие – рацион, уровень витамина D и даже степень образованности [6,7,8], но с результатами, не позволяющими сделать окончательное заключение.

С незапамятных времен спирт (обычно этанол) является одним из наиболее широко потребляемых психоактивных веществ [9]. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) сначала расщепляет поступивший в организм спирт до чрезвычайно ядовитого ацетальдегида, который альдегиддегидрогеназой (АЛДГ) быстро преобразуется в безвредный ацетат [10]. Быстрый метаболизм ацетальдегида приводит к тому, что у регулярно пьющих людей уровень ацетата в сыворотке крови часто повышен [11].

Интерес к таким важным промежуточным продуктам метаболизма, как ацетат, значительно возрос из-за их возможного влияния на здоровье человека. Ряд исследований показал, что спиртное влияет на врожденную и адаптивную иммунные системы [12], поэтому в последнее время алкоголь привлекает к себе внимание как возможный фактор риска развития аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита.

До сих пор результаты исследований влияния спиртного на течение ревматоидного артрита были противоречивыми. Общепринято предположение, что между употреблением спиртного и возникновением артрита существует связь, и многочисленные мета-анализы и клинические исследования подтверждают эту гипотезу [13,14,15].

При этом некоторые исследования с участием женщин привели к иным выводам [16, 17]. Есть даже данные о том, что доза спирта не оказывает существенного влияния на течение заболевания артритиков [18, 19].

Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS), отвечающий за сбор данных о состоянии здоровья и питании гражданского неинституционального населения США, проводит постоянное перекрестное исследование под названием National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) [20]. NHANES может предоставить для анализа значительную выборку национально репрезентативных данных, что обуславливает их обоснованность и надежность.

Исследование

С использованием данных NHANES 1999-2018 годов учёные провели кросс-секционный анализ для выявления связи между потреблением спирта и вероятностью развития ревматоидного артрита, а затем использовали двухвыборочный анализ для уточнения результатов. Всего для анализа были отобраны данные 32308 человек.

Инструментальные переменные (IV) для употребления спиртных напитков были отобраны из наборов данных полногеномного исследования ассоциаций (GWAS), включая 69949 человек из исследования UK Biobank, а сводная статистика, касающаяся ревматоидного артрита, была получена из мета-анализа GWAS, включавшего 417256 участников.

Для подтверждения устойчивости и надежности результатов был проведен анализ чувствительности.

Результаты

Выявилась значительная положительная связь между потреблением спиртного и риском развития ревматоидного артрита.

При анализе подгрупп по возрасту, полу, расе, курению, семейному положению, уровню образования и индексу массы тела (ИМТ) связь была подтверждена.

Анализ чувствительности подтвердил устойчивость и надежность полученных результатов.

Каков вывод для нас

Если вы где-то услышали, что «немножко» вина в день – это полезно для сердца или сосудов, или мозга, или... вставьте сюда что пожелаете, и решили ввести в свой рацион эти «немножко», задумайтесь, так ли уж вам нужно повышение риска ревматоидного артрита во второй половине жизни, а если мама или папа страдали этим заболеванием, то и в первой?

Если артрит уже есть и «немножко» спиртного тоже, то задумайтесь ещё крепче.

Подпишитесь на мой Telegram или вКонтакте и вы всегда будете в курсе новых публикаций о тренировках, питании, здоровье.